부모의 문화권에 따른 다문화가족 청소년의 정신건강 및 건강행동 특성

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 연구방법

Ⅲ. 연구결과

1. 부모의 문화권에 따른 다문화가족 청소년의 인구사회학적 특성

부모 문화권에 따른 다문화 청소년의 인구사회학적 특성은 <Table 1>과 같다. 전체 대상자 40,780명 중 일반가족 청소년은 39,414명으로 남학생은 18,776명으로 48.2%, 여학생은 20,638명으로 51.8%였다. 다문화가족 부모의 구체적인 문화권으로는 동남아시아 47.4%, 동아시아 24.2%, 한민족 23%, 중앙아시아 5.3% 순이었다. 부모의 문화권에 따른 인구사회학적 특성에서는 학교유형, 도시 규모, 거주형태, 주관적 건강 상태, 주관적 학업성적, 주관적 경제 상태가 유의한 차이를 보였다. 부모의 문화권에 따른 도시 규모를 비교해 본 결과, 대도시 거주는 중앙아시아, 동아시아 청소년이 일반가족 청소년보다 많았고, 군지역 거주는 일반 청소년보다 동남아시아, 한민족 청소년이 더 많았다(p<.001). 부모의 문화권에 따른 거주형태를 비교해 본 결과, 연구 대상자 중 대부분은 가족과 함께 거주하였고(p<.001), 부모의 문화권에 따른 주관적 학업성적, 경제상태를 비교해 본 결과, 모든 문화권의 다문화가족 청소년이 일반가족 청소년보다 낮은 결과를 보였다(p<.001).

<Table 1>

Sociodemographic characteristics of the adolescents by parents’ cultural regionunit: n(%) or M±SD

2. 부모의 문화권에 따른 다문화가족 청소년의 정신건강

부모 문화권에 따른 다문화 청소년의 정신건강은 <Table 2>와 같다. 정신건강에서는 자살생각, 자살계획, 우울 경험, 범불안장애에서 유의한 차이를 보였다. 자살 관련 행동 지표에서 일반가족 청소년 중 자살을 생각해 본 학생은 14.3%지만, 한민족 청소년은 24.5%로 높은 응답률을 보였다(p<.001). 일반가족 청소년 중 자살계획을 해본 경험이 있는 학생은 4.3%였지만, 한민족 청소년은 8.4%가 있다고 응답했다(p=.005). 한민족 청소년과 중앙아시아 청소년은 일반가족 청소년보다 우울 경험이 더 많았고(p=.018), 범불안장애 측정값에서 고위험군에 더 많이 속했다(p=.023).

<Table 2>

Mental health of the adolescents by patents’ cultural regionunit: n(%) or M±SD

3. 부모의 문화권에 따른 다문화가족 청소년의 건강위험행동

부모 문화권에 따른 다문화가족 청소년의 건강위험행동은 <Table 3>과 같다. 건강위험행동에서는 평생 음주 경험, 현재 음주 여부, 평생 흡연 경험, 현재 흡연 여부, 연속형 변수로 측정한 주류 구매 용이성, 공공장소에서의 간접흡연, 가정 내 간접흡연 여부, 폭력으로 인한 병원 치료 경험이 유의한 차이를 보였다. 평생 음주 경험 여부에서 ‘있음’을 응답한 학생은 중앙아시아, 한민족 청소년이 일반가족 청소년보다 많았고(p<.001), 현재 음주를 하고 있다고 응답한 일반가족 청소년은 12.4%이었지만, 한민족 청소년은 16.7%로 더 높았다(p<.001).

<Table 3>

Health risk behavior of the adolescents by patents’ cultural regionunit: n(%) or M±SD

평생 흡연 경험 여부에서 ‘있음’을 대답한 학생은 일반가족 청소년보다 한민족, 중앙아시아, 동아시아 청소년 순으로 더 높았다(p<.001). 현재 흡연자 비율을 살펴본 결과 일반가족 청소년은 4.4%이었지만, 한민족은 11.1%, 중앙아시아는 7.1%, 동아시아는 6.5%, 동남아시아는 5.1% 순으로 모두 일반가족 청소년보다 더 높았다(p<.001). 공공장소에서 간접흡연 경험 정도는 일반가족 청소년보다, 중앙아시아, 한민족 청소년이 더 높았고(p<.001), 가정 내 간접흡연 경험은 일반가족 청소년이 23.8%지만, 중앙아시아는 37.8%, 동아시아는 35.3%, 한민족은 33.3%, 동남아시아는 32.5% 순으로 모두 일반가족 청소년보다 더 높았다(p<.001).

일반가족 학생 중 폭력으로 인한 병원 치료 경험 여부에서 ‘있음’을 대답한 학생은 1.8%이었지만, 중앙아시아는 8.5%, 동아시아는 3.8%, 한민족은 3.1%, 동남아시아는 2.7% 순으로 모두 일반가족 청소년보다 더 높았다(p<.001).

4. 부모의 문화권에 따른 다문화가족 청소년과 일반가족 청소년의 정신건강 및 건강위험행동의 위험성 비교

부모 중 한 명 이상이 외국인인 다문화 청소년의 정신건강 및 건강위험행동을 일반가족 청소년과 비교하기 위해 복합표본 로지스틱 회귀분석을 실시한 결과는 <Table 4>와 같다. 정신건강의 경우, 한민족 청소년이 일반가족 청소년보다 자살생각을 할 위험은 1.96배(p<.001), 자살계획을 할 위험은 2.05배(p<.001) 더 높았으며, 우울을 경험할 위험은 1.47배(p<.001), 범불안장애 고위험군에 속할 위험은 1.48배(p=.005)로 모두 더 높게 나왔다.

<Table 4>

Odds ratio of mental health and health risk behavior of the multicultural adolescents

건강위험행동의 경우, 평생 음주를 경험할 위험은 한민족 청소년이 일반가족 청소년보다 1.26배(p=.028) 더 높았고, 동남아시아 청소년은 더 낮았다(p<.001). 현재 음주를 할 위험은 한민족 청소년이 일반가족 청소년보다 1.42배 더 높았지만(p=.025), 동남아시아 청소년은 더 낮았다(p<.001). 한민족 청소년은 평생 흡연을 경험할 위험과 현재 흡연을 할 위험 모두 일반가족 청소년보다 각각 1.94배, 2.71배 더 높았다(p<.001). 가정 내에서 간접흡연을 경험할 위험은 일반가족 청소년보다 중앙아시아 청소년이 1.94배(p=.011), 한민족 청소년이 1.6배(p<.001), 동아시아 청소년이 1.7배(p<.001), 동남아시아 청소년이 1.54배(p<.001) 더 높았다. 폭력으로 인한 병원 치료 경험을 할 위험은 중앙아시아가 5배, 동아시아에서 2.11배 더 높았다(p<.118).

Ⅳ. 논의

본 연구는 질병관리청에서 실시한 청소년건강행태조사 자료를 이용하여 다문화가족 청소년의 인구사회학적특성, 정신건강 및 건강위험행동을 부모의 출생국가의 문화권에 따라 분석하고, 일반가족 청소년과의 오즈비를 비교하여 살펴보았다.

연구 결과 동아시아와 한민족 청소년의 경우 일반가족 청소년보다 주관적 건강상태가 낮았고, 주관적 학업성적 및 경제상태는 모든 문화권의 다문화가족 청소년이 일반가족 청소년보다 낮았는데, 이는 선행연구에서 일반가족 청소년이 다문화가족 청소년보다 주관적 학업 성적과 경제상태가 높다는 것과 일치했다(Kim, Han et al., 2015). 청소년은 인지된 건강상태, 학업성적, 경제상태가 높을수록 주관적 행복감이 높아지고(Kim, Kim et al., 2015), 특히 가족풍요도와 건강행태는 유의한 상관성이 있다(Fismen, Samdal, & Torsheim, 2012). 하지만 2021년 전국다문화가족실태조사 결과 다문화가족은 단순 노무 종사자의 비율이 32.4%로 전체 근로자보다 18.0%나 높았고, 코로나바이러스감염증-19 확산 이후 다문화가족의 51.5%가 소득이 감소했다고 보고되었다. 이는 다문화가족의 낮은 사회경제적 지위가 다문화가족 청소년의 주관적 건강 상태, 일반가족 청소년보다 상대적으로 낮게 평가된 학업성적에 영향을 준 것으로 볼 수 있다.

정신건강을 비교해본 결과 자살생각과 자살계획을 해본 경험 둘 다 한민족 청소년이 일반가족 청소년보다 높게 나왔다. 우울 경험이 있다고 응답하거나 범불안장애 고위험군에 속한 비율은 한민족과 중앙아시아 청소년이 일반가족 청소년보다 높았고, 특히 한민족 청소년이 일반가족 청소년보다 우울 경험을 할 위험과 범불안장애 고위험군에 속할 위험이 모두 높았다. 이는 선행연구(Ju et al., 2017)에서 우울감, 자살생각, 자살계획을 한 경험이 일반가족 청소년에 비해 탈북민 청소년이 더 많다는 것과 일치하고, 한민족 청소년이 타 외국인 다문화가족보다 차별 대우를 더 많이 받는다는 점이(Kim, 2016) 하나의 원인으로 작용되었을 수 있다.

한민족 청소년이 다른 청소년 집단에 비해 정신건강 조사 결과가 부정적인 방향으로 나타났는데, 해당 결과의 원인을 심층적으로 분석해 보면 다음과 같다. 한민족 청소년 중 탈북민 청소년의 경우 청소년기 과정에서 겪는 이중 과업과 정서적 불안에 더하여 탈북 과정에서 수많은 위험들로부터 겪었던 스트레스, 탈북 후 새로운 문화적 환경과의 괴리감, 가족 해체 등으로 인한 심리 사회적인 어려움을 겪게 된다(Park & Lee, 1999). 한편, 우리 사회는 탈북민 부모가 한국 생활에 적응을 할 수 있도록 '동화 정책'을 제공해 주고, 자녀들에게는 '다문화 정책'을 지원하고 있다. 하지만 이주자들이 가진 문화와 특성을 포기하고 이주국 속으로 동화되는 것을 기반을 한 ‘동화 정책’은 이주자들이 가진 문화와 특성을 존중하고 공존하고자 하는 것을 기반으로 한 ‘다문화 정책’과 방향성이 달라(Kim, 2009) 탈북민 가족의 혼란성을 높일 수 있고, 생활 과정에서 어려움을 심화시킬 가능성이 높다.

조선족 청소년의 경우 코로나바이러스감염증-19 이후 조선족에 대한 차별과 혐오 현상이 더 심해졌고, 특히 학교 안에서 조선족 자녀들에 대한 차별과 혐오가 노골적으로 행해진 것으로 보고되었다(Song, 2022). 과거 조선족 출신들의 살해, 마약 투약, 행인 폭행 및 금품 갈취 등 강력 범죄가 크게 보도되는 경우가 많았고, ‘범죄도시’, ‘청년경찰’ 등 국내 영화에서 조선족이 범죄자의 모습으로 다뤄진 탓에 일반 사람들에게 조선족에 대한 부정적인 인식을 심어줬을 가능성이 있다(Ka, Kim, & Lim, 2014).

본 연구 결과 모든 문화권의 다문화가족 청소년이 일반가족 청소년보다 폭력으로 인한 병원 치료 경험이 더 많았는데, 이는 선행연구에서 다문화가족 청소년이 일반가족 청소년에 비해 폭력 경험은 평균 4배, 6번 이상의 폭력을 경험한 경우는 5배 이상 높게 나온 것과 일치한다(Kim, Kong et al., 2015). 다문화가족 청소년의 폭력 경험이 높은 이유를 분석해 보았을 때, 다문화가족의 상당수는 경제적으로 취약한 환경에 처해있고, 어머니, 아버지의 서로 다른 문화적 차이와 계층 차이로 인해 발생하는 가정폭력으로부터 노출되는 위험성이 높았다(Oh & Kwak, 2010). 또한 다문화가족 자녀가 일반 가족 자녀에 비해 학교폭력 경험이 더 높았는데, 학교폭력 피해 원인으로는 미숙한 언어 능력, 외모, 피부색 차이와 같은 개인적 특성, 사회적 편견과 인식의 차이, 친구나 가족 등의 사회적 네트워크가 약하다는 점이 포함되었다(Oh & Kim, 2013). 특히 친구나 가족 간의 약한 네트워크는 폭력을 당해도 보호받기 힘들고, 대화를 통해 스트레스를 해소하거나 자신의 심정을 털어놓기 힘든 상황을 만들어 다문화가족 청소년의 우울증, 불안감 형성, 심지어는 자살행동으로 이어지는 심각한 문제를 야기시킬 수 있다.

폭력으로 인한 병원치료 경험 여부에서 ‘있음’을 응답한 학생 중 중앙아시아 청소년이 8.5%로 가장 많았고<Table 3>, 폭력으로 인한 병원치료 경험을 할 위험도 중앙아시아 청소년이 가장 높았다<Table 4>. 2021 전국다문화가족실태조사 결과(Choi et al., 2022) 동부에 거주하고 있는 다문화가족 자녀들은 읍면부에 거주하고 있는 다문화가족 자녀들에 비해 훨씬 다양한 유형의 폭력에 노출되고 있음이 보고되었다. 또한 다문화가족 자녀들이 주변 사람들로부터 차별을 받았을 때의 대응방법에서 읍면부 거주 자녀들은 동부 거주 자녀들에 비해 ‘부모님/선생님께 말씀드렸다’, ‘상대방에게 사과를 요구하였다’, ‘친구들과 상의하였다’ 등의 응답이 높았던 반면, 동부 거주 자녀들은 ‘옳지 않다고 생각했지만 참았다’고 응답한 비율이 읍면부 거주 자녀들에 비해 높았다. 이는 동부에 거주하고 있는 다문화가족 청소년이 읍면부에 거주하고 있는 다문화가족 청소년보다 사회적 네트워크가 약하다는 점에서 폭력 노출의 위험성이 높은 것에 영향을 주었을 것으로 생각된다.

선행 연구 결과 동부에 거주하고 있는 다문화가족은 읍면부에 거주하고 있는 다문화가족보다 차별경험이 더 높고, 월평균 가구소득을 비교해본 결과 100만원 미만의 저소득층 비율이 더 높았는데 차별경험, 가구소득은 학교폭력경험과도 유의한 상관관계가 있었다(Kim, Kong et al., 2015). 이에 중앙아시아 청소년이 연구 대상자들 중 동부(도시)에 가장 많이 거주하고 있다는 점에서<Table 1> 폭력으로 인한 병원치료 경험 및 폭력으로 인한 병원치료 위험이 가장 높게 산출된 것에 영향을 미쳤을 것으로 판단된다. Lee와 Lee (2019)에 따르면, 위험 요인을 많이 접한 청소년일수록 연령이 증가함에 따라 우울감, 자살 위험이 증가하며, 학교 적응이 힘들어지고, 자아존중감이 낮아지거나 사회적 위축감을 받는 등 전반적으로 사회부적응의 상태가 심화된다는 점에서 다문화가족 청소년이 더 높은 폭력에 노출된다는 점은 특히 주목되어야 할 것이다.

건강위험행동을 비교해 본 결과, 한민족과 중앙아시아 청소년이 일반가족 청소년보다 평생 음주를 경험할 위험성, 현재 음주를 할 위험성이 더 높았지만, 동남아시아 청소년의 경우 평생 음주 경험의 위험성, 현재 음주를 할 위험성이 일반가족 청소년보다 낮았다. 이는 Yim과 Park (2014) 연구에서 일반가족 청소년이 다문화가족 청소년보다 평생 음주율이 높다고 보고한 결과와는 다르며, 다수의 연구(Kim, Han et al., 2015; Song & Kwon, 2012)에서 탈북민가족 청소년이 일반가족 청소년보다 평생 음주 경험률, 현재 음주율이 높다는 결과와는 일치한다.

동남아시아 청소년의 음주율이 낮은 이유로는 부모의 문화권에 따른 양육방식이 영향을 주었을 가능성이 크다. 베트남 부모의 경우 자녀의 인성 형성을 위해 인내하고, 보호, 돌봄을 제공하는 것을 부모의 역할로 생각한다. 이러한 가정교육을 중시하는 동시에 인성 문제를 보완하는 양육 방식은(Park & Lee, 2012), 자녀가 불건강행동에 노출될 위험을 상대적으로 낮추었을 것으로 생각된다. 반면 한민족 청소년의 음주율이 상대적으로 높은 것은 낮은 경제수준, 사회 부적응으로 인한 스트레스 및 우울감 이외에도 조선족과 탈북민가족의 위험음주율이 국내 일반가족에 비해 높은 것에 따라(Kim, Han et al., 2015) 가족의 문화권에 따른 음주행태가 자녀에게 영향을 주었을 것으로 생각된다.

다문화가족 청소년은 일반가족 청소년보다 흡연 문제가 심각한 것으로 판단된다. 연구 결과, 일반가족 청소년보다 한민족, 중앙아시아, 동아시아 청소년이 평생 흡연을 더 많이 경험했고, 모든 문화권의 다문화가족 청소년은 일반가족 청소년보다 현재 흡연율이 높았다. 선행연구에 따르면 탈북민가족 청소년의 평생 흡연 경험 및 현재 흡연 경험이 일반가족 청소년보다 높았는데, 탈북한 부모의 높은 흡연율, 탈북 과정에서의 육체적ㆍ정신적 외상과 더불어 탈북 후에 겪는 문화 적응 스트레스가 영향을 주었을 가능성이 있다.

청소년 흡연은 개인적 요인 외에도 환경적 요인이 큰 영향을 미치는데, 가정 내 간접흡연 경험이 있는 청소년은 그렇지 않은 경우보다 흡연할 가능성이 높다(Jo & Mok, 2019). 이에 공공장소·실내에서 간접흡연 경험과 가정 내 간접흡연 경험을 분석해 본 결과, 공공장소·실내에서 간접흡연 경험은 한민족과 중앙아시아 청소년이 더 높았고, 가정 내 간접흡연 경험은 모든 문화권에서 더 높았다. 해당 결과는 다문화가족 청소년의 흡연 행동에 환경적 요인 및 가족의 흡연 행동이 높은 영향을 미쳤을 것으로 짐작된다. Park, Kim, Nari, Jang과 Park (2022)에 따르면 탈북민이나 개발도상국 문화권 가족 청소년의 흡연율이 높은 이유 중 하나로 부모국가의 흡연을 대하는 태도를 꼽았는데, 다문화가족의 출신국가 중 우리나라와 달리 청소년 금연을 위해 가정 실내 간접흡연 노출을 줄이기 위한 정부의 노력이 부진한 경우, 자녀들은 가정 내에서의 흡연에 자주 노출되어 흡연할 가능성이 높을 것으로 판단된다.

본 연구는 다문화가족 청소년들을 부모의 출신국을 고려하여 문화권별로 분류한 후 일반가족 청소년과 정신건강 및 건강위험행동을 비교 분석했다는 점에서 의의가 있다. 특히 기존 연구들과는 달리 탈북민 가족과 조선족 가족을 제외하지 않고 한민족으로 통합한 후 분석했다는 점에서 차별점이 있다. 이는 추후 다문화가족 자녀들을 위한 교육 및 지원프로그램을 개발할 때 문화권별 맞춤형 전략을 펼치는 것에 도움이 될 수 있을 것이다.

본 연구는 한계점은 첫째, 해당 연구는 단면 연구 방법으로 조사된 청소년 건강행태조사 자료를 이용한 것으로 시간적 변화는 고려하지 못했다. 둘째, 해당 자료에는 청소년의 건강행태 분석에 중요한 영향요인인 교우관계나 학교 만족도 등이 포함되어 있지 않아 추후 연구에는 해당 변수들을 따로 조사한 후 결과에 반영할 필요가 있다. 셋째, 해당 조사 자료는 중고등학교에 재학 중인 청소년만을 대상으로 한 것으로 미취학 다문화가족 청소년과 다문화가족 자녀가 가장 많이 속해있는 초등학생에 대한 고려는 이루어지지 않았다. 행정안전부(2014)에 따르면 국내에 거주하고 있는 만 19세 미만의 조선족 사람들은 4만 3천890명이었고, 그중 만 7∼18세 청소년 수는 2만 6천299명으로 집계되었다(Ihn, 2015). 하지만 교육부가 지난해 4월에 조사한 결과 국내 초·중·고등학교에 재학 중인 조선족 학생 수가 9천215명에 불과하였다. 현재 한국에서 거주하고 있는 다문화가족 중 조선족 가족이 가장 높은 비율을 차지하고 있다는 점에서 조선족 가족의 미취학 아동에 대한 정확한 건강 실태를 파악하는 것은 국가의 미래를 책임질 인재의 육성 측면에서 매우 중요할 것이다. 또한 자녀의 생애 주기 중 아동기의 정신병리는 청소년기와 성인기까지 이어지며 전반적인 건강행태에 부정적인 영향을 미칠 수 있으므로, 후속 연구에서는 다문화가족 자녀들을 청소년기 이전 단계부터 조사해 볼 필요가 있다.

Ⅴ. 결론

본 연구는 제18차 청소년건강행태조사의 자료를 분석하여 다문화가족 청소년의 정신건강 및 건강위험행동이 부모의 문화권별로 어떤 차이가 있는지 살펴보았다. 본 연구의 주요 결과는 다음과 같다. 동아시아 문화권 청소년과 한민족 문화권 청소년은 일반가족 청소년보다 주관적 건강상태가 낮았고, 주관적 학업성적 및 경제상태는 모든 문화권의 다문화가족 청소년이 일반가족 청소년보다 낮았다. 청소년의 인지된 경제상태는 건강상태에 영향을 미치므로 다문화가족 소득 격차 완화를 위한 방안 모색이 필요하고, 학교에서 다문화가족 청소년들의 건강증진 프로그램과 학업 격차 완화를 위한 보충 프로그램을 마련할 필요가 있다.

한민족 청소년은 일반가족 청소년보다 자살생각을 할 위험, 자살계획을 할 위험, 우울경험을 할 위험, 범불안장애 고위험군에 속할 위험이 더 높았다. 청소년 자살에 우울은 큰 위험 요인이기에 주기적인 상담 및 모니터링을 통해 한민족 청소년이 폭력 및 차별 경험 외에도 일상에서 우울을 느끼거나 스트레스를 받는 요인들을 상세히 파악하는 것이 중요할 것이다. 특히 모든 다문화가족 청소년들이 일반가족 청소년들에 비해 폭력으로 인한 병원 치료가 더 높게 나온 것은 한민족 청소년뿐만 아니라 다른 문화권 청소년들의 정신건강을 악화시킬 가능성이 높다. 다문화가족은 언어와 문화 장벽으로 인해 부모와 자녀 간의 의사소통에 어려움을 겪는 경우가 많고, 인식의 차이 및 소통의 문제로 인해 가정 폭력이 발생할 가능성이 높다는 점에서 다문화가족 부모에게 자녀와의 소통 기술을 발전시킬 수 있는 교육 프로그램을 제공하고, 부모와 자녀가 대화를 통해 서로를 이해하고 공감할 수 있도록 주기적인 상담을 실시해야 한다.

청소년기에 학교에서 형성된 긍정적 또래관계는 외로움이나 우울과 같은 부정적 정서를 감소시키고, 학교생활 적응 및 사회성 발달에 영향을 준다. 따라서 학교는 다문화가족 청소년들이 또래 친구들과 함께 활동할 수 있는 문화 프로그램, 봉사활동과 같은 참여형 프로그램 등을 마련할 필요가 있다. 이는 다문화가족 청소년들의 사회적 위축을 감소시킬 수 있고, 사회적 지지를 기반한 심리적 안정뿐만 아니라 일반 청소년들의 다문화 관련 편견을 감소시키고, 서로 다른 문화를 수용하며 이해하는 것에 도움을 줄 수 있을 것이다.

한민족 청소년은 일반가족 청소년보다 평생 음주를 경험할 위험성, 현재 음주를 할 위험성이 더 높았는데, 이는 한민족 가족의 높은 위험음주율이 자녀에게 영향을 미쳤을 가능성이 있다. 이에 가족의 음주문제를 바로잡을 수 있는 중재 프로그램을 마련하고, 청소년 자녀가 술을 자주 접함으로써 문제 상황에 직면했을 때 음주행동으로 해소하거나 의지하지 않도록 주의시켜야 한다. 또한 주류 구매 용이성이 타 문화권 다문화가족 및 일반가족 청소년보다 높다는 점에서 이들의 생활 반경을 파악하여 청소년 보호 구역을 확장하고, 청소년 주류 판매 시 처벌 정도를 강화할 필요가 있다.

모든 문화권의 다문화가족 청소년은 현재 흡연율과 가정 내 간접흡연 경험이 일반가족 청소년보다 높았다. 부모의 관리 감독은 청소년의 건강위험행동을 통제하는 역할을 함에 따라 다문화가족지원사업에서 다문화 부모에게 간접흡연이 자녀의 건강위험행동에 영향을 미칠 수 있다는 점을 인지시킬 수 있도록 교육 프로그램을 개발할 필요가 있다. 또한 가정 내에 흡연자가 있을 경우 흡연 행위에 중독되거나 흡연 시작 연령이 낮춰질 수 있고, 간접흡연 시 호흡기질환, 폐암, 천식 등을 유발할 가능성이 높다는 점에서 공공공장소·실내, 특히 주거지 내에서 흡연 행위를 하지 못하도록 법적 제도를 강화할 필요가 있다.

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