Editorial Board

지역사회 건강수준 향상을 위해서는 지역사회의 다양한 구성원들이 그들의 건강과 삶의 질에 영향을 미치는 지역사회 문제와 환경 및 자원 등에 대해 충분한 인식을 갖고, 관련 정책 결정과 사업 및 프로그램 기획, 수행 및 평가 등에 적극적으로 참여하는 것이 필요하다. 이러한 지역사회 참여 및 활동은 지역사회 건강문제 해결을 위한 지역사회 주도적인 사업의 지속가능성 및 새로운 건강문제 등에 대처하는 지역사회 역량에 긍정적인 영향을 미침으로써, 결과적으로 지역사회 건강수준 향상에 기여한다(Hawe, King, Noort, Jordens, & Lloyd, 2000; Macellen-Wright et al., 2007; Lee, Kim, Cho, & Kang, 2008; Lee, Kang, Choi, & Cho, 2011; Lee & Kang, 2020). 지역사회 공동체의식(Sense of Community)은 이러한 지역사회 주민들의 다양한 활동 참여에 개인, 집단 및 지역사회 수준 등에서 직ㆍ간접적으로 긍정적인 영향을 미치며(Chavis & Wandersman, 1990; Xu, Perkins, & Chow, 2010; Talò, Mannarini, & Rochira, 2014; Kang & Lee, 2016; Lee & Kang, 2020), 또한 지역사회 주민 개인의 건강과 안녕에 긍정적인 영향을 미치는 것으로 밝혀졌다(Prezza, Amici, Roberti, & Tedeschi, 2001; Pretty, Bushop, Fisher, & Sonn, 2007; Kitchen, Williams, & Chowhan, 2012).

지역사회 공동체의식은 지역사회 구성원들 간의 사회적 결속과 관련된 집단의식 혹은 집단 전체에 형성된 공통된 의식으로(Kim & Kim, 1998), 장소, 관계 혹은 이념 등에 기반해서 이루어진 지역사회/공동체(Community)에 대한 관심과 애정을 바탕으로 형성되며, 지역사회 공동체의식을 함양하는 것은 그 지역사회에 거주하는 주민들과 환경의 건강한 발전을 촉진하는 기전으로 작용한다(Chavis & Wandersman, 1990). 이러한 지역사회 공동체의식에 대해 1960년대부터 개념 정립을 위한 많은 노력이 이루어져 왔는데(Glynn, 1981; McMillan & Chavis, 1986; Obst, Smith, & Zinkiewicz, 2002; Pretty et al., 2007; Shin, 2012), 그 중 McMillan과 Chavis (1986)가 제시한 개념이 현재까지 가장 많이 받아들여지고 있다(Kim & Kim, 1998; Obst et al., 2002; Shin, 2012; Kang & Lee, 2016). McMillan과 Chavis (1986)는 지역사회 공동체의식을 ‘구성원들이 소속감을 갖고, 개인 상호 간 혹은 집단에 중요하다고 느끼며, 함께 하려는 헌신 또는 의지를 통해 구성원들의 요구가 충족될 것이라는 공유된 믿음’이라고 정의하고, ‘구성원들의 소속감/연대의식’(Membership), ‘상호영향’(Influence), ‘통합과 요구충족’(Integration and Fullfillment of Needs), ‘정서적 연계’(Emotional Connection]) 등 네 가지 하위개념을 제시하였다.

한편, 지역사회 공동체의식과 관련한 연구들을 살펴보면, 개념 정립 및 측정도구 개발과 지역사회 공동체의식의 긍정적 효과 등에 관한 연구는 많이 이루어진 반면, 지역사회 공동체의식에 영향을 미치는 요인에 관해서는 보고된 바가 많지 않다. 여러 연구에서 인구사회학적 및 주거 관련 특성(거주지역 및 거주기간 등)이 지역사회 공동체의식에 영향을 미치는 것으로 보고되었고, Kim과 Kim (1998)이 지역사회 관련 태도(지역사회 인지도, 지역사회 시설 및 서비스 만족도, 지역사회 주민 평가 등)가 지역사회 공동체의식에 영향을 미친다고 보고하였다. 한편, 본 연구자들은 선행연구에서 지역사회 건강 및 건강결정요인에 관한 관심과 지역사회 공동체의식이 지역사회 참여 및 활동에 긍정적 영향을 미친다고 보고한 바 있다(Lee & Kang, 2020). 이 같은 연구결과들은 개인의 건강과 삶의 질에 영향을 미치는 지역사회 환경 및 자원 등에 관한 시민들의 관심과 지역사회 문제에 대한 인식 등이 지역사회 참여 및 활동뿐만 아니라 지역사회 공동체의식에도 긍정적인 영향을 미칠 수 있음을 보여준다.

그런데, 우리 사회는 그 동안 사회경제적 성장 및 급속한 도시화 과정에서 지역사회 공동체의식이 많이 약화되어 왔으며(Kim & Kim, 1998; Chung, Song, & Im, 2015), 이러한 현상은 대도시 지역뿐만 아니라 농촌지역에서도 유사하게 나타나고 있다. 따라서 앞으로 더욱 빠르게 진행될 도시화 및 이로 인한 변화과정에서 지역사회를 중심으로 공동체의식을 향상시키고 지역사회의 건강한 발전을 촉진하기 위한 노력이 필요하다. 한편, 논산시를 비롯한 일부 지방자치단체에서는 지역사회를 중심으로 공동체 복원을 위한 다양한 노력들을 전개하고 있다(Lee, Kang, & Park, 2020).

본 연구는 선행 연구(Kim & Kim, 1998; Lee & Kang, 2020) 등을 토대로, 지역사회 공동체의식에 긍정적 영향을 미치는 요인을 파악하기 위해 지역사회 전반적인 환경 및 건강수준 등 지역사회 전반적 특성에 관한 시민들의 인식 및 지역사회 문제에 대한 인지정도와 지역사회 공동체의식과의 관련성을 측정하고자 하였다. 이를 통해 지역사회 공동체의식을 향상시키기 위한 방안을 모색하고, 건강한 지역사회 및 건강한 도시를 만들어 가는데 기여하고자 한다.

도농복합도시인 충청남도 논산 시민들의 지역사회 공동체의식은 5점 기준에 평균 3.27점이었고, 네 가지 하위개념은 ‘공유된 정서적 연계’가 3.41점으로 가장 높았고, ‘소속감/연대의식’ 3.29점, ‘요구강화’ 3.28점이었으며, ‘상호영향’이 3.10점으로 상대적으로 낮았다<Table 2>. 이러한 결과는 각 연구에서 사용한 조사도구는 다르지만 대도시 및 중소도시지역 주민들을 대상으로 측정한 지역사회 공동체의식 중 본 연구의 ‘공유된 정서적 연계’ 및 ‘소속감/연대의식’과 유사한 개념인 ‘좋은 이웃관계’(Kang & Lee, 2016; Lee & Kang, 2020) 혹은 ‘유대감’(Kim, Kim, Seomun, Shin, & Song, 2014) 등이 가장 낮게 나타난 것과는 상반되는 결과이다. 이는 논산시가 초고령사회이며 농촌지역 특성이 강한 사회적 특성이 반영된 것으로 보이며, Lee와 Kang (2020)의 선행연구에서 권역별 지역사회 공동체의식 분석결과, 농어촌 지역이 다른 권역에 비해 ‘좋은 이웃관계’가 상대적으로 높게 나타난 것과 유사하다. 한편, 논산시는 ‘동고동락(同故同樂)’이라는 도시브랜드를 앞세워 2016년부터 공동체 복원을 위해 다양한 사업을 추진하고 있는데(Lee, Kang, & Park, 2020), 이 같은 논산시의 노력 또한 지역사회 주민들 간의 정서적 연계, 지역사회 소속감 및 연대의식, 일체감 등 정서적 측면에서의 공동체의식을 향상시킨 것으로 보인다.

한편, 지역사회 공동체의식 수준을 인구사회학적 및 거주관련 특성에 따라 살펴보면, 전반적으로 남성이 여성보다, 연령이 높을수록, 결혼하였거나 이혼/별거/사별한 경우가 미혼인 경우보다, 교육수준이 낮을수록, 거주기간이 길수록 유의하게 높았다. 성별에 따른 차이 경우, 여러 선행연구(Xu et al., 2010; Kang & Lee, 2016; Lee & Kang, 2020)에서 여성이 남성보다 지역사회 공동체의식이 높게 나타난 반면, 본 연구에서는 Kim과 Kim (1998)의 연구와 유사하게 남성에서 지역사회 공동체의식이 더 높게 나타났는데, 이는 조사대상 지역의 사회적 분위기 및 문화적 특성 등에 따른 것으로 보인다. 연령, 결혼상태 및 거주기간 등과 관련해서는 여러 선행연구와 유사하였다(Kim & Kim, 1998; Xu et al., 2010; Kitchen et al., 2012; Shin, 2012; Kang & Lee, 2016; Lee & Kang, 2020). 그리고, 지역사회 공동체의식은 소생활권 단위로 구분한 4개 권역별로 유의한 차이가 있었다. 전반적으로 ‘북부권’에서 다른 세 권역에 비해 지역사회 공동체의식이 높았고, ‘중앙권’에서 가장 낮았는데, 이러한 결과는 권역별 지리적 및 인구사회학적 특성 차이 때문인 것으로 보인다. 중앙권은 시 중심부의 동단위 지역사회를 중심으로 형성되어 시민들의 평균 연령이 낮고, 미혼이 많으며, 교육수준은 높으나 거주기간이 상대적으로 짧은 특성이 있다. 반면, 나머지 세 권역 경우 농업 및 농ㆍ축산업을 기반으로 형성되어 노인인구 분포가 높고, 교육수준이 상대적으로 낮으며 거주기간이 길다. 또한 북부권 경우 도심 지역으로의 접근성이 가장 낮은 특성이 있다. 한편, 인구사회학적 특성 중 성별 및 교육수준에 따른 지역사회 공동체의식 차이는 다중회귀분석결과에서는 유의한 영향을 미치지 않는 것으로 나타났다<Table 4>.

지역사회 전반적인 환경 및 건강수준 등 12가지 지역사회 전반적 특성에 관해 현재 논산시가 얼마나 바람직한 모습을 갖추었는지에 관한 시민들의 인식(perception)은 5점 기준에 평균 3.33점(3.22∼3.60점)으로 비교적 긍정적이었다. 특히 ‘고령친화적 환경’(3.6점)과 ‘도시의 모습들이 조화를 이루며 더 나은 모습으로 만들어가기 위해 노력함’(3.6점) 등에 대한 시민들의 긍정적 인식이 높았다. 논산시는 지난 2015년부터 건강도시적 접근(Healthy city approach)을 추진해왔고, 2018년에는 세계보건기구로부터 고령친화도시(Age-friendly city) 인증을 받는 등 건강한 도시, 건강한 지역사회를 만들어가기 위한 다양한 노력을 기울여 왔다(Lee et al., 2020). 이러한 논산시의 노력들이 지역사회 전반적인 환경 및 건강수준 등 전반적 특성에 대한 시민들의 인식에 반영된 것으로 보인다. 따라서 지역사회 건강과 지속가능한 발전을 위한 건강도시적 접근 노력은 지속적으로 이루어져야 할 것으로 생각한다.

한편, 지역사회 현황분석을 토대로 파악한 22가지 지역사회 주요 문제에 대한 시민들의 인지정도(awareness)는 5점 기준에 평균 3.33점 수준(2.68점∼4.01점)으로, 문제에 따라 시민들의 인지수준에 차이가 있었다. 시민들은 노인인구 증가 및 생산인구 감소 등의 인구문제, 도시의 물리적 환경 및 생활환경(빈집 및 노후주택, 의료기관 접근성 등), 도시기반시설(대중교통 이용접근성, 주차공간 및 시설 등) 등에 관해서는 5점 기준에 3.5점 이상으로 비교적 잘 인지하고 있는 반면, 건강문제(높은 사망률 및 비만율, 바람직하지 못한 건강행태 실천율 등)와 쓰레기 배출 및 사회 안전, 포용적 사회분위기 등 사회적 환경요인에 관해서는 상대적으로 인지수준이 낮았다. Lee와 Kang (2020)의 선행연구에서도 본 연구와 유사하게 건강문제에 대한 시민들의 관심이 다른 분야 문제에 대한 관심보다 낮았다. 그런데 건강문제를 비롯한 지역사회 주요 문제를 해결하기 위해서는 시민들의 적극적인 참여가 필요하므로 지역사회 주요 문제에 대한 시민들의 인지정도를 높이기 위한 노력이 적극적으로 이루어져야 한다. 따라서 건강문제를 포함한 지역사회 주요 문제에 대한 시민들의 관심 및 인지수준(awareness)을 높이기 위한 지속적인 정보 제공이 이루어져야 하고, 이와 함께 지역사회 건강수준 향상 및 시민들의 바람직한 건강행태 실천을 높이기 위한 시민들의 건강, 사회 및 환경관련 정보이해활용능력(Health, Social and Environmental Literacy)을 향상시키기 위한 보다 적극적인 노력이 필요하다.

이러한 시민들의 지역사회 전반적 특성에 관한 인식(β=.456)과 지역사회 문제에 대한 인지정도(β=.107)는 본 연구자들이 예상한 대로 모두 지역사회 공동체의식에 유의하게 긍정적인 영향을 미치는 것으로 나타났다. 특히 지역사회 전반적 특성에 관한 긍정적 인식이 지역사회 공동체의식에 미치는 영향력이 높게 나타났는데, 이는 Kim과 Kim (1998)의 연구에서 지역사회 시설 및 서비스 만족도가 지역사회 공동체의식에 유의한 영향을 미치는 것으로 나타난 것과 유사하며, 지역사회에 대한 만족도가 주민들의 공동체의식 혹은 집단 효능감 등을 향상시킴으로써 지역사회 참여를 촉진할 수 있다고 주장한 Perkins 등 (1990)의 의견과 일치한다(Perkins, Florin, Rich, Wandersman, & Chavis, 1990). 이러한 결과를 토대로 볼 때, 시민들의 지역사회 공동체의식을 향상시키기 위해서는 건강도시적 접근 등을 통해 지역사회가 건강수준 향상뿐만 아니라 건강에 영향을 주는 다양한 지역사회 물리적ㆍ사회적ㆍ경제적ㆍ자연적 환경 및 생활환경과 자원 등 다양한 건강결정요인들을 건강지원적인 바람직한 모습으로 갖추어가기 위한 지속적인 노력이 필요함을 알 수 있다.

그리고, 본 연구에서는 지역사회 공동체의식 측정도구로서 Perkins 등 (1990)이 McMillan과 Chavis (1986)의 지역사회 공동체의식 개념을 토대로 개발한 Sense of Community Index (SCI)를 사용하였다. SCI 경우, 조사도구의 신뢰도 및 요인구조의 불안함 등에 대한 일부 논란(Long & Perkins, 2003; Peterson, Speer, & Macmillan, 2008; Nowell & Boyd, 2010; McMillan, 2011)이 있음에도 불구하고, SCI 및 BSCI가 상대적으로 강력한 표면타당도(face validity)를 갖고 있어서 국외 많은 연구에서 활용되어 왔다(Nowell & Boyd, 2010). 반면, 국내에서는 SCI를 직접 활용한 연구가 보고된 바가 없다. 이에, 본 연구에서는 SCI를 활용해서 지역사회 공동체의식을 측정해보고자 하였고, 조사도구의 신뢰도를 높이고자 Long과 Perkins (2003)가 권고한대로 ‘예/아니오’ 형식의 명목척도를 Likert 5점 척도로 변경해서 사용하였다. 본 연구에서 SCI의 신뢰도(Cronbach's α)는 .804로 신뢰할만한 수준인 반면, 하위개념의 신뢰도가 낮았는데, 이는 부정적으로 서술한 문항 등에 의한 것으로 보인다. 한편, Community Science에서 일부 연구를 통해 제기된 SCI의 문제점 등을 수정ㆍ보완하여 Sense of Community Index Version 2(SCI-2)를 개발하였는데, SCI-2는 모두 긍정적으로 서술된 24문항으로 구성되어 있으며, Likert 5점 척도를 사용한다(Community Science, 2015). 그러나 본 연구에서는 SCI-2 경우 문항수가 많아서 조사 수행의 어려움이 예상되어 SCI를 사용하였다.

끝으로, 본 연구는 다음과 같은 제한점이 있다. 본 연구가 지역사회 공동체의식과 시민들의 지역사회 전반적 특성에 관한 인식 및 지역사회 주요 문제에 대한 인지정도와의 관련성을 측정한 단면조사연구이기 때문에 지역사회 공동체의식에 영향을 주는 변수들 간의 인과적 관계를 검증하는 데에는 한계가 있다.

본 연구는 도농복합지역인 충청남도 논산시의 만 19세 이상 시민들을 대상으로 시민들의 지역사회 전반적인 환경 및 건강수준 등 전반적 특성에 관한 인식 및 지역사회 주요 문제에 대한 인지정도와 지역사회 공동체의식과의 관련성을 측정한 단면조사연구이다. 지역사회 공동체의식은 5점 기준에 3.27점이었고, 하위개념별로는 ‘공유된 정서적 연계’가 3.41점으로 가장 높고, ‘소속감/연대의식’ 3.29점, ‘요구강화’ 3.28점, ‘상호영향’ 3.10점이었다. 지역사회 건강수준 및 다양한 환경적 측면 등 건강한 지역사회가 갖추어야 할 12가지 특성에 관한 시민들의 인식은 5점 기준에 평균 3.33점으로 비교적 긍정적으로 인식하고 있었다. 지역사회 현황분석을 토대로 파악한 22문항의 지역사회 주요 문제에 대한 인지정도 경우 5점 기준에 3.33점으로, 인구문제와 도시의 물리적 환경 및 생활환경, 도시 기반시설 문제 등에 대한 인지수준이 비교적 높게 나타난 반면, 건강문제와 사회적 환경문제 등에 관한 인지수준은 상대적으로 낮았다. 이러한 지역사회 전반적인 환경 및 건강수준 등 지역사회 전반적 특성에 관한 시민들의 인식과 지역사회 주요 문제에 대한 인지정도는 인구사회학적 및 거주관련 특성을 통제한 후에도 지역사회 공동체의식에 유의하게 긍정적인 영향을 미치는 것으로 나타났다.

결론적으로, 건강한 지역사회를 위한 지역사회 공동체의식을 높이기 위해서는 지역사회 전반적인 특성에 관한 시민들의 긍정적 인식이 필요하다. 이러한 시민들의 긍정적 인식은 건강분야 뿐만 아니라 건강에 중요한 영향을 주는 다양한 건강결정요인 즉, 지역사회의 물리적ㆍ사회적ㆍ경제적ㆍ자연적 환경, 생활환경 및 자원을 바람직한 모습으로 지속적으로 구축해가는 건강도시적 접근을 통해 높일 수 있다. 이와 더불어 건강문제를 포함한 지역사회 주요 문제와 지역사회 다양한 정책 및 프로그램 등에 대한 충분한 정보를 다양한 채널을 통해 제공해서 시민들의 지역사회에 대한 관심 및 인식을 높이기 위한 노력이 필요하다. 또한 지역사회 주요 정책 결정 등에 대한 시민들의 적극적인 참여 기회가 마련되어야 한다. 이러한 노력 등을 통해 시민들의 지역사회 공동체의식을 향상시킬 수 있을 것이며, 결과적으로 시민들의 지역사회 활동 및 참여가 높아지고 지역사회 건강수준이 향상되어 갈 것이다.

끝으로, 향후 지역사회 공동체의식의 영향요인에 관한 연구가 지속적으로 이루어져서 지역사회 공동체의식을 함양시킬 수 있는 다양한 정책 및 프로그램 개발을 위한 토대가 마련되어야 할 것이다.