Editorial Board

음주는 개인뿐만 아니라 사회 전반에 미치는 부정적 영향이 큰 보건문제이면서 동시에 사회문제이다(Edwards et al., 1997). 우리나라의 음주폐해는 건강수명 연장과 의료체계의 지속가능성 확보에 가장 장애가 되는 문제이며(Kim, 2015), 나아가서는 우리 사회의 경제발전 및 사회발전의 주요 장애요인 중의 하나이다(Kim, Jekarl, & Lee, 2016). 이런 맥락에서 볼 때, 음주폐해 예방과 감소는 우리나라 공공 건강정책의 핵심이 되어야 할 정책과제 중의 하나가 되어야 한다(Kim et al., 2016). 하지만 다른 건강문제들에 비해 음주폐해 예방과 감소를 위한 정책적 관심과 대응 자원 투입은 매우 부족한 실정이다(Kim, Oh, & JeKarl, 2019).

‘술 권하는 사회’를 미화하는 음주문화를 가지고 있는 우리 사회에서(Kim, Kang, Kim, Choi, & JeKarl, 2019) 음주가 어떠한 인식 틀에서 규정되고 사회적으로 구성되고 있는지를 파악하려는 노력은 학술적으로뿐만 아니라 정책적인 측면에서도 중요한 의미가 있다. 음주폐해를 생의학적 관점에서 이해하고 있는 것인지, 아니면 생태학적 기반의 공중보건 관점에서 이해하고 있는지에 따라 정책적 관심도 달라질 수 있기 때문이다. 생의학적 패러다임은 대부분의 음주자들은 문제를 일으키지 않으며 일부의 일탈적 음주자들이 음주폐해를 발생시키기 때문에 문제해결도 이들 일탈적인 음주자 개인을 찾아 그들을 대상으로 음주행동을 개선시키는 것에 우선하는 접근방식을 말한다(Tigerstedt, 1999). 주로 문제음주자가 될 위험요인을 가진 집단을 선별하여 조기에 치료서비스를 제공하려는 정책에 집중하고 전문가 위주의 정책을 우선하는 것이다. 이런 패러다임을 가진 사회에서는 새로운 과학적 치료방법이나 개인의 생활습관 변화에 관한 정보가 사회적 담론의 중심을 차지하게 될 가능성이 높다. 그러나 전통적인 공중보건 패러다임은 이와는 다른 방식으로 음주폐해를 인식한다. 음주폐해는 소수의 일탈적인 음주자에게서만 발생하는 것이 아니라 다수의 정상적인 음주자에게서도 발생하며 심지어는 음주자로 인해 비음주자도 폐해를 경험하게 되는(예컨대, 음주운전) 외부효과(externality)가 발생하는 것으로 인식한다(Tigerstedt, 1999). 따라서 음주폐해는 지역사회 문제이며 이를 예방 감소시키기 위해서는 지역사회 전체를 대상으로 사회와 국가가 적극적으로 개입하여야 한다고 인식하는 것이다. 개인의 행동 변화(절주실천)에 집중하는 것이 아닌 사회 전체의 주류소비를 감소시키는 것이 중요하며(Anderson, Chisholm, & Fuhr, 2009), 음주나 음주폐해를 결정하는 다양한 환경을 변화시키려는 정책이나 활동과 같은 생태학적 해결방식이 사회적 담론의 중심이 될 것이다. 음주폐해 인식에 대한 패러다임은 고정된 것이 아니라 사회에 따라서, 또는 동일한 사회 내에서는 역사적 시기에 따라서 다르게 구성되어 왔다(Kim et al., 2016).

건강과 질병에 관련된 현상들이 사회적으로 어떻게 규정되고 어떤 담론을 형성하는지에 대한 추세는 대중매체의 내용분석을 통해 이해할 수 있다(Neresini, Crabu, & Buccio, 2019). 대중매체는 국민에게 음주와 음주폐해에 대한 정보를 전달하고 여론을 형성하며 정책과 규범의 변화를 이끌어내는 플랫폼의 기능을 하고 있기 때문이다(Zolnoori et al., 2019). 즉, 미디어를 통해 전달되는 정보들은 그 사회 구성원의 인식과 행동에 영향을 미치며, 미디어는 다양한 의견과 여론을 수렴하고 반영하는 공론장이 될 수 있다(Lee, Yu, & Cheon, 2020). 특히 새로운 이슈와 관심을 확산하거나 해결책 마련을 위한 논의에서 미디어는 핵심적 역할을 할 수 있다(Choi & Kweon, 2014; Kim & Choi, 2016). 이런 관점에서 음주 관련 보도에 대한 분석을 통해 미디어가 대중에게 음주와 관련하여 어떤 정보를 전달하고 있는지, 음주에 대한 사회적 인식을 어떻게 구성하고 있는지를 파악해 볼 수 있을 것이다(Kwon, 2017). 미디어의 이런 기능들은 매체가 지향하는 특징 또는 이념적 성향에 따라서 다른 양상을 나타낸다. 매체의 성향에 따라서 매체가 사용하는 단어와 그 단어들의 의미적 연관구조는 다르게 구성되기 때문이다(Entman, 1991).

음주폐해와 같은 건강문제를 이해하는 관점에는 두 가지가 있다(Schneider, 2017). 건강문제는 근본적으로 개인 책임이며 개인의 행동변화를 통해 개인 및 공공의 건강문제에 접근하는 관점이 그 중 하나이다. 이는 시장정의(market justice)에 기반을 두는 것으로 개인의 자유를 제한하려는 정책보다는 기술 기반의 의료서비스 접근성 확대를 중시한다. 이와는 대조적으로 건강한 생활습관 또는 행동을 실천하지 못하는 것은 개인의 문제가 아니라 실천을 지원할 수 있는 생활기회(life chance)가 부족하기 때문(Cockerham, 2005)이라는 관점이 있다. 이는 사회정의(social justice)에 기반을 두고 공공의 선(common good)을 위해 개인의 자유는 제한받을 수도 있으며 건강문제는 사회적 책임에 기반하는 것으로 인식한다. 이러한 관점에서는 개인이 일상생활을 영위하고 있는 사회 전체 환경의 변화와 함께 개인의 행동변화를 추구하는 사회생태학적 패러다임에 기반을 둔 문제 해결방식이 우선될 것이다. 보수 정권에서는 건강의 개인적 책임이 우선되는 반면 진보 정권에서는 건강의 사회적 책임이 우선되는 정책을 시행하는 경향이 있다(Schneider, 2017). 이런 맥락에서 볼 때, 대조적인 정치성향을 보이는 국내 언론들이 건강문제에 대한 인식에서도 이러한 차이를 보일 것인지를 음주문제 인식 비교를 통해 검토하는 것은 건강증진 정책 측면에서 의미가 있다고 여겨진다.

이에 본 연구에서는 주요 신문의 음주 관련 보도의 제목에서 어떤 핵심어를 많이 사용하였고, 핵심어 사이의 연결관계는 어떠한지(연구문제 1) 파악하는 것을 목적으로 하였다. 이와 함께 다루어지는 주제 내용이 해당 언론이 추구하는 정치적 성향(진보와 보수)에 따라 차이가 있는지(연구문제 2)를 확인하고자 하였다.

본 연구는 음주 관련 기사 제목의 핵심어와 핵심어의 연결관계 분석을 통해 언론보도의 특성 및 경향을 살펴보고자 하였다. 이를 위해 국내 언론을 대표하는 4개 언론사의 11년간(2008년 1월 1일부터 2018년 12월 31일까지)의 기사 제목을 분석하였다.

음주를 다룬 기사 제목의 빈도 분포를 보면, 중앙일보 1,461건(36.4%), 경향신문 1,233건(30.8%), 조선일보 780건(19.5%), 한겨레 535건(13.3%)의 순이었다. 언론사에 따라 음주문제를 다루는 빈도에서의 차이가 있기는 하지만 이들 매체를 보수와 진보로 구분하여 볼 때에는 그 차이가 명확하게 나타나지는 않았다.

음주 관련 기사 제목에서 가장 빈번하게 사용되는 핵심어는 음주운전(1,281회), 음주(906회), 술(278회), 경찰(233회), 적발(147회), 사고(137회), 뺑소니(125회)의 순이었으며 핵심어들 간의 연결 관계를 분석해 보면 음주운전, 음주, 적발, 경찰, 사고, 음주사고, 법원 등이 전체 연결망 구조에서 가장 중심을 차지하고 있었다. 이는 음주로 인한 폐해(음주운전이나 사고)를 국가기관에 의한 단속(처벌, 경찰)과 처벌(법원)이라는 프레임(frame)으로 구성하고 있음을 보여주는 것이다. 지배적으로 높은 빈도를 보이지 않았지만 빈번한 핵심어들은 특정 집단 구성원의 이름이나 직업도 포함되었다. 이런 맥락에서 볼 때, 음주 관련 기사 제목들은 특정집단(공무원이나 검찰이나 청와대와 같은 권력집단 및 가수 등의 셀럽)에 속하는 개인들이 음주운전으로 단속되어 처벌되었다는 사건 중심의 기사 제목이 가장 빈번한 내용이었다고 볼 수 있다. 음주에 관련된 이슈나 사건을 다루면서 개인행동이나 문제에 대한 사건 중심으로 묘사하는 경향을 가지고 있다는 측면에서 Iyengar (1991)가 제시한 일화적 프레임을 주로 사용하고 있다고 볼 수 있다. 음주 관련 문제의 원인과 결과를 중심으로 다루는 주제적 프레임은 거의 사용되지 않는 것으로 여겨진다. 건강과 관련된 뉴스 프레임은 주로 유명인들이 경험한 개인행동이나 이벤트를 우선적으로 다루는 경향이 있다는 선행연구들(Roh & Yoon, 2013; Hwang & Na, 2018)과 같은 맥락에서 음주 관련 문제들이 사회적으로 구성되고 있음을 확인할 수 있었다.

신문기사 제목의 핵심어와 핵심어 사이의 연결망 구조를 분석해 볼 때, 신문 매체들은 셀럽들이나 사회적으로 영향력을 가진 개인들이 경험하는 음주 관련 문제를 사건화하여 주로 다루고 있다는 것을 이 연구를 통해 확인할 수 있었다. 이는 복잡한 사회현상을 개별화(personalization)하여 인식하려는 언론의 경향(Bennett, 2012)이 음주 관련 기사를 다루는 데에서도 반영되어 있음을 확인한 것이었다. 특별히 음주운전 위반자에 대한 단속과 처벌을 핵심으로 다루고 있다는 면에서 음주문제를 사회 전체 구성원 모두의 문제로 다루기보다는 특정집단 소속의 일탈자들에 의해 행하여지는 일탈행동으로 인식하고 있다는 것을 알 수 있었다. 동시에 이를 해결하기 위해서는 위반자 개인을 대상으로 단속과 처벌을 하여야 한다는 관점이나 태도가 반영된 것으로 해석할 수 있다. 언론은 기본적으로 건강과 관련된 이슈를 다룰 때 개인행동이나 개인이 가지고 있는 특성(예컨대, 유전적 특성)으로 단순화하는 생의학적 관점을 견지하는 경향이라는 것(Wallack & Dorfman, 1996)을 이 연구결과를 통해 다시 한번 확인하였다.

신문기사 제목에 표출되어 있는 음주 관련 이슈와 사건은 매체의 이념적 성향에 따라서 차이를 보일 것인가를 분석한 결과 보수 매체에서는 음주운전, 적발, 음주, 술, 음주단속, 만취, 음주사고, 처벌, 운전자, 경찰, 교통사고 등의 핵심어를 중심으로 전체적인 연결망 구조를 보였다. 진보 매체의 경우에도 음주운전, 사고, 경찰, 뺑소니, 적발, 법원, 운전, 운전자, 단속, 상태, 경찰관, 음주 등의 핵심어를 중심으로 전체적인 연결망 구조가 형성되어 있어 보수와 진보를 대표하는 신문 매체들 간에는 차이가 없다는 것을 확인할 수 있었다. 이는 핵심어들 간의 연결관계를 보수와 진보 간의 상관정도로 파악해 보아도 높은 상관성(r=.77)을 통해 확인되는 것이었다. 결국 음주 관련 문제는 언론의 이념적 성향에 관계없이 유사한 보도 경향을 보이고 있다고 볼 수 있다.

분석결과에서 볼 수 있는 것처럼 보수나 진보 언론 간의 차이가 없이 모두 음주문제를 생의학적 패러다임에서 개별 사건의 프레임으로 다루고 있다는 것은 건강증진 관점에서 볼 때 몇 가지 함의를 가질 수 있다. 음주와 그로 인한 폐해의 책임을 개인의 잘못된 인식이나 행동에서 비롯되는 것으로 인식하여 일부의 일탈적 음주자들의 책임을 묻거나 이런 성향을 가진 사람들을 사전에 찾아내어 교육시키는 활동이나 정책에 관한 정보의 생산이나 전달에 집중하게 된다. 따라서 해결을 위한 의제 설정 담론을 논의하는 과정에서 폐해가 발생할 수 밖에 없었던 사회 구조적 및 환경적 원인을 다루는 사회생태학적 관점은 간과될 가능성이 높다. 건강문제를 개인의 행동문제로 인식하려는 생의학적 관점은 본질적으로 문제의 원인을 맥락적, 환경적 관점에서 바라보지 못하는 한계를 가지고 있다(Neresini et al., 2019). 이럴 경우 음주폐해를 예방하려면 조기선별이나 치료 또는 처벌 위주의 대응책이 환경변화를 통한 공중보건 정책보다 우선이라는 잘못된 인식을 국민에게 줄 가능성이 있다(Macdonald et al., 2018).

음주문제는 다양한 결정요인들의 복잡한 상호관계에 의해 초래되는 사회문제이면서 동시에 건강문제임(Kim et al., 2016)에도 불구하고 국내 신문에서는 여전히 음주자와 비음주자 모두에게 발생할 수 있는 공중보건의 문제로 인식하기보다는 일부의 일탈적 음주자들에게서 발생하는 일탈적 행동이라는 생의학적 인식의 틀을 가지고 있다. 이러한 인식은 보수 매체와 진보 매체가 유사한 경향을 보였다. 진보적 성향을 가진 집단은 보수적 성향의 집단에 비해 주민들이 경험하고 있는 건강문제를 생의학적 관점보다는 공중보건 관점에서 접근하려는 경향을 가진다는 주장(Schneider, 2017)과는 다른 결과이다. 이렇게 보수나 진보 진영 모두 음주문제에 대해서 생의학적 프레임에 갇혀 있는 이유는 여러 가지를 둘 수 있다. 첫째, 언론이 건강문제를 다루는 관행 때문일 수 있다. 건강에 관련된 기사는 주로 개인의 건강습관, 의학적 성과나 의사의 업적 및 기술적 성과에 관한 것 위주로 다루는 언론의 보도 경향(Wallack & Dorfman, 1996)이 건강문제를 정치과정의 산물로 이해하려는 인식(Nutbeam, Harris, & Wise, 2010; Schneider, 2017)보다 우선하고 있다고 볼 수 있다. 둘째, 허용적인 음주문화와 관련되어 있다. 음주를 허용적으로 수용하고 있는 사회나 집단에서는 음주의 효능적 가치가 강조되기 때문에(Room, 1999) 음주로 인한 폐해를 제한하려는 정책이나 환경변화보다는 일탈적 음주를 통제하려는 담론이 더 활발하게 다루어지는 경향을 보인다(Savic, Room, Mugavin, Pennay & Livingston, 2016). 셋째, 건강문제에 대한 사회적 대응과 관련이 있다. 건강문제가 사회에 미치는 부정적인 영향이 아무리 크고 다양하다고 하더라도 이 문제에 대한 소유의식(ownership)을 가진 집단이나 기관이 없는 한 이 문제는 사회문제로 인식되지 않은 채 개인 문제로 인식되기 때문이다(Kim, 2012).

생의학적 관점을 가진 언론의 음주문제 프레임을 변화시키려면 매체옹호(media advocacy) 전략에 대한 비판적 검토와 동시에 문제에 대한 소유의식을 주장할 수 있는 지역사회 주민들의 참여와 조직화(Kim, 2000)가 활성화되어야 할 것이다. 우리가 생산하고 있는 음주폐해에 관한 데이터나 사실을 언론을 통해 홍보하려는 옹호 전략에서 벗어나서 우리가 가진 음주문화나 관련 정책의 문제 때문에 음주폐해가 초래되었다는 것에 초점을 두는 매체옹호 전략으로 변화되어야 할 것이다. 건강에 이로운 환경을 조성하려는 것에 사회가 관심을 가지도록 촉진하는 것이 곧 공중보건의 사명(Institute of Medicine, 1988)이라고 볼 때 이런 전략의 변화는 보건복지부나 한국건강증진개발원이 주도하여야 할 것이다. 이와 함께 옹호 역량을 강화하려면 과학적 역량과 예술적 역량을 향상시킬 필요가 있다(Shilton, Champagne, Blanchard, Ibara, & Kasesmup, 2013). 우리 사회가 경험하고 있는 음주폐해의 크기와 다양성에 관한 근거를 생산하고 가공할 수 있는 역량과 함께 음주폐해 원인은 개인과 사회 문화 환경적 특성의 상호작용에 의해 결정된다는 점을 언론과 국민들에게 중개(translation)할 수 있는 과학적 역량을 확보하여야 한다. 이와 동시에 음주폐해를 개인의 건강문제로 인식하는 것이 아닌 지역사회의 사회발전과 경제발전의 장애요인이기 때문에 음주폐해 예방과 감소를 위한 지역사회 참여와 자원동원이 필요하다는 메시지를 설득력있게 전달할 수 있는 예술적 역량이 향상되어야 할 것이다. 이러한 매체옹호를 통해 음주환경 변화에 대한 필요성이 주민들에게 공유되고 이런 변화를 촉진하고 지역사회를 조직화할 수 있는 리더십 구축이나 시민사회 활동이 촉진되어야 한다. 이런 변화는 사회정의를 추구하는 세력이 주도하여야 한다는 관점에서(Beauchamp, 1976) 보수성향을 가진 언론 매체보다는 진보성향을 가진 언론 매체부터 음주문제, 나아가서는 건강문제를 다룸에 있어 프레임의 변화가 있어야 할 것이다.

본 연구는 신문기사 제목에 반영된 핵심어와 의미연결망 분석을 통해 음주와 관련된 문제가 사회적으로 어떻게 구성되고 있는지를 이해할 수 있었다는 의미가 있지만 몇 가지 한계를 가지고 있다. 신문기사 제목이 신문 매체의 관점과 태도를 함축하는 지표이기는 하지만 신문기사 내용에 담긴 것을 모두 반영한 것으로 볼 수는 없다(de Vreese, 2004). 따라서 이 연구결과는 신문기사에 담겨져 있는 내용을 총체적으로 분석한 것이라고는 할 수 없다. 추후 연구를 통해 기사의 제목이 아닌 기사 내용 전체를 총체적으로 분석하는 노력이 필요하다고 여겨진다. 또한 대중매체 중에서도 4개의 중앙일간지만을 대상으로 하였다는 한계도 있다. 음주문제에 관련된 담론은 인쇄매체에만 한정되는 것도 아니고 다양한 플랫폼을 통해서 사회적으로 구성되고 있다는 점(Kwon, 2017)에서 이념적으로도 다양성을 가지고 있는 매체들을 다양한 플랫폼 대상으로 확대하는 후속 연구가 필요하다고 본다.

음주가 우리 사회에 미치는 부정적 영향은 크고 다양함에도 불구하고 이를 사회적인 문제로 인식하는 담론은 많지 않다. 언론은 건강문제 또는 사회문제에 대한 정보를 국민에게 전달하는 기능을 함과 동시에 특정 문제를 사회적으로 구성하는 기능을 하고 있다. 이런 맥락에서 신문기사의 내용분석을 통해 우리나라의 음주문제에 대한 현상이 신문을 통해 어떻게 구성되고 있는지를 살펴보는 것은 음주문제에 대한 사회적 인식을 이해하고 그에 근거한 건강증진 정책 수립에 이바지 할 수 있을 것이다.

이와 같은 맥락에서 본 연구는 중앙일간지 4곳에서 다루어진 음주 관련 기사의 핵심어 빈도분석과 의미연결망 분석을 통해 살펴보았다. 신문 매체가 가지고 있는 이념적 성향에 따라서 음주문제를 다루는 프레임에서 차이가 있는지를 살펴보기 위해 한겨레, 경향신문, 조선일보와 중앙일보를 선정하였다. 분석은 신문기사의 제목을 분석단위로 하여 2008년부터 2018년간의 기사를 선정하여 분석하였다. 전체적으로 음주와 관련된 핵심어는 음주운전, 음주, 술, 경찰, 적발, 사고, 뺑소니 등의 순서로 등장 빈도가 많았다. 이러한 결과를 통해 언론 보도는 대체로 음주로 인한 사고, 경찰의 단속 등에 관한 사건이나 사실을 전달하는 내용이 지배적임을 확인하였다. 음주운전, 음주, 적발, 경찰, 사고, 음주사고, 법원 등이 전체 연결망 구조에서 가장 중심 부분에 자리 잡고 있었고, 다른 핵심어와의 연결관계가 많은 것으로 나타났다. 이런 경향은 매체의 이념적 성향에 따른 차이는 보이지 않았다.

우리나라를 대표하는 중앙일간지에서 다루어지고 있는 신문기사 제목들을 분석해 볼 때, 음주 관련 문제는 생의학적 관점에서 개인 문제의 프레임을 통해 구성되고 있다는 것을 확인할 수 있었다. 이런 경향은 음주문제가 가진 환경적 맥락을 간과할 가능성이 높으며 이는 결국 건강증진 의제 설정 과정에서 개인행동 변화가 우선될 가능성이 높음을 보여주는 것이다. 이를 극복하려면 문제에 대한 매체옹호나 지역사회 조직화와 같은 건강증진 전략을 우선적으로 고려할 수 있을 것이다.