Current Issue

(1) 높은 민감도와 심각성 인식(S1)

연구 참여자들은 대부분 만성질환의 가족력을 가지고 있었다. 가족 구성원 중 만성질환 이환 경험이 있는 경우 질환 자체에 대한 인지 수준이나 민감도에 대한 인식이 높았다. 이러한 참여자들은 만성질환 발병 위험에 대한 우려로 혈압이나 혈당을 정기적으로 확인하거나 의료기관의 상담을 받는 과정에서 만성질환을 진단받게 된 경우가 많았다. 하지만 만성질환의 가족력 여부보다 가족 구성원 중 만성질환 혹은 만성질환의 합병증 등으로 장기간 병상 간호를 경험하였거나 조기 사망한 경우 만성질환 발생에 대한 민감도와 그에 대한 심각성 인식이 더 높고 보다 적극적인 만성질환 관리 노력으로 이어지는 것을 알 수 있었다.

“갑자기 어지럽고 그래서 엄마가 지병이 당뇨 합병증을 앓고 계셨거든요, 그래서 가족력이 있어서 체크해보니까 당뇨기계가 항상 집에 있어서 체크해보니까 굉장히 높더라고요, 그때 약도 안 먹고 그런데 280이 나오더라고요.(#1)”

“제가 그 후에 두 달 후에 제가 생각해도 이건 안 되겠는 거에요. 저희 아버지 같은 경우 심근경색을 오래 앓고 계셨고 결국엔 뇌경색으로 돌아가셨거든요. 그러다 보니까 저희 아버님 생각이 났어요. 아버지처럼 될 수 있겠다 생각이 들어서 그 다음 날 가서 바로 병원에서 약을 처방받았어요. 혈압약 하고.(#2)”

(2) 건강상태의 이상 증상 자각(S2)

이와 같이 만성질환에 대한 발병 위험이나 심각성에 대한 인식을 바탕으로 직접 병원에 방문하여 진단을 받게 되는 경우 비교적 조기의 발견이 가능하여 조기 관리가 가능하였다. 그러나 이미 만성질환이 발병하고 진행이 된 후, 건강의 이상 증상을 자각하거나 합병증이 발생하여 병원 진료를 받는 과정에 만성질환을 진단받는 경우 증상에 대한 진료가 선행되어 진단이 지연되기도 하였다.

“저 같은 경우는 혈압약 먹은 지가 10년이 넘었는데 밤 늦게 까지 일하다 보니까 뒷골이 아파서 병원에 갔거든요, 혈압을 쟀더니 130이 넘더라고요. 의사가 혈압약을 먹으라고 해서 생각해보겠다고 갔는데 그때부터 먹기 시작했죠, 먹기 시작했는데 10년 좀 넘었을 거에요. 당뇨도 같이 있어요.(#3)”

“저는 당뇨라는 게 한 4년 됐는데 우연히 발에 상처가 났어요. 엄지발가락에. 그래서 병원 가니까 그때는 이미 당뇨가 많이 진행이 된 거에요. 나는 몰랐는데. 그래서 그때 고생 많이 했죠. 처음에 발가락 때문에 안 나아서. 병원에 입원도 하고 그랬는데 그게 안 낫더라고요. 상처가 나는 바람에 그게 안 나아서 나중에 난 대수롭지 않게 생각했는데 병원 가니까 당뇨가 심해서 그렇다고 발가락을 잘라야 한다고.(#4)”

(3) 우연한 기회를 통한 진단(S3)

또한 건강검진 과정에서 고혈압이나 당뇨병 등의 만성질환을 진단받게 되거나 치과, 정형외과 등 다른 신체 부위의 질환을 치료하는 과정에서 우연히 만성질환 발병 사실을 인지하게 되는 경우도 있었다.

“저는 최근에 명퇴를 했는데 그 전에 매년 회사에서 계속 검진을 하니까 혈압은 계속 정상적으로 나왔어요. 근데 작년 봄에 임플란트하러 치과를 갔는데 동네 치과에서 혈압을 측정을 해요. 근데 180까지 나오더라고요. 그래서 임플란트를 못 하겠다고 해서. 일단 혈압부터 떨어뜨리고 오라고 해서 작년 봄부터 먹었어요. 고혈압약을 고지혈증약 하고 같이 먹었는데 가족 중에 가족력이 있고 그렇진 않아요.(#6)”

(1) 꾸준한 약 복용(S4)과 초기 관리의 어려움(S7)

모든 연구 참여자들은 만성질환 관리를 위해서 규칙적인 약 복용을 가장 중요하게 생각하였다. 약 복용을 시작하면 평생 복용해야 한다는 부담으로 진단 초기에는 약 복용을 꺼리고 최대한 미루려고 하였다는 참여자도 다수 있었으나 혈압과 혈당을 관리하거나 조절하기 어려워져 결국은 약 복용을 시작하게 되었다. 그리고 약 복용을 시작한 이후, 병원에서 처방받은 지침에 따라 약을 규칙적으로 복용하면 혈압이나 혈당 등이 잘 조절될 수 있다고 믿었다.

“계속 약을 먹고 있으니까. 약을 먹으면 문제가 없고. 약을 안 먹으면 올라갈 수 있으니까 약을 가끔 빼먹는 거 말고는 계속 약을 먹고 있습니다.(#8)”

“혈압약을 평생을 먹어야 하는데 징그러워 가지고 차일피일 하다가(#14)”

(2) 생활습관 개선 노력(S5)

그러나 약 복용뿐 아니라 생활습관을 개선하기 위한 노력이 동반되어야 한다는 것을 대부분 중요하게 인지하고 있었음에도 꾸준한 운동이나 식생활 관리와 같은 생활습관 개선의 노력을 지속하는 경우는 많지 않았다. 특히 질환 발병 이전부터 음주를 자주 하던 참여자들의 경우 절주의 노력이 가장 어렵다는 점에서 동의했다.

“내가 볼 땐 먹는 게 제일 못하지만 그게 제일 중요한 거 같아요. 식단관리.(#11)”

“그 동안 수치가 안 좋은 쪽으로 가더라고요. 그래서 운동을 해야겠다고 했는데 그게 습관이 안 되면 힘들더라고요, 근데 올해 들어서는 운동하려고 굉장히 노력을 하죠.(#10)”

“저는 젊었을 때 술을 좋아해서 일주일에 술을 좀 2, 3번. 양으로 1, 2병씩 술을 끊으라는데 술이 끊어지나요? 양을 줄였는데 술을 먹으면 혈압이 올라가고.(#15)”

(3) 관련 정보탐색 노력(S6)

또한 진단 초기에는 인터넷이나 유튜브 등을 직접 검색하거나 TV의 건강 정보 프로그램 등을 통해 질환 관리 방법에 대한 정보를 적극적으로 탐색하고 실천으로 옮기기 위해 노력하는 경향이 있었으나 그 이후로는 대부분 진료를 받는 의료기관에서 의사를 통해 얻는 정보에 의존하여 관리를 하게 되는 경우가 많았다.

“초기에 한 두 번 정도 혈압이 높다 해서 뒤져보고는(#12) 지금은 그 의사한테 거의 100% 의존하다시피 하고.(#13)”

(1) 질병 치료에 대한 신뢰(S8)

대부분의 참여자들은 만성질환 관리에 적합한 기관으로 일차의료기관을 선택하였다. 일차의료기관에서 만성질환 관리 서비스를 받아온 경험에 따르면 혈압이나 혈당이 잘 조절되고 있어 2ㆍ3차 병원에 가지 않더라도 일차의료기관에서 충분히 관리할 수 있다는 믿음 때문이었다. 실제로 다른 질환 혹은 만성질환의 합병증으로 2ㆍ3차 병원을 함께 이용해 본 경험이 있는 참여자들도 만성질환 관리를 위해서는 다시 일차의료기관을 찾았으며, 처방 약이나 진료의 효과 측면에서 2ㆍ3차 병원과 큰 차이가 없다고 인식하였다.

“뚜렷한 다른 합병증이 없으면 동네 병원에서도 충분히 관리할 수 있다고 해서 동네 병원에서 자기들이 감당하기 전에 당연히 상급병원으로 가라고 얘기해 줄 거고, 만성 고혈압이나 당뇨 때문에 상급병원 가서 굳이 진료받을 필요는 없다고 생각이 들어요.(#17)”

“종합병원 가봐야 시간만 버리고 수가에 특진비도 내지만 1시간 이상 대기하고 그래서. 동네의원 가면 시간도 절약되고 또 약을 복용할 적엔 종합병원에서 처방한 약이랑 효력은 똑같아요.(#18)”

(2) 의사와의 활발한 소통과 친근감, 신뢰도, 편리함(S9-S11)

이와 같이 만성질환 관리 효과에 대한 믿음을 바탕으로 일차의료기관을 지속적으로 이용하나 일차의료기관 이용 과정에서 가장 만족도가 높았던 부분은 2ㆍ3차 병원에 비해 높은 접근성과 친근한 분위기, 그리고 무엇보다도 상대적으로 의사와 활발한 소통이 가능한 진료 과정에서의 경험이었다. 상대적으로 긴 진료시간 동안 환자의 질문을 잘 들어주며 자세하고 이해하기 쉬운 설명이 환자들의 신뢰도 향상에도 긍정적인 영향을 미쳤다. 특히 장기간 동일한 일차의료기관에서 만성질환 관리를 받아 온 참여자들의 경우 병원의 의료진들과 가족 같은 느낌으로 편하고 친근한 느낌을 가지고 있었으며, 거리가 가깝고 대기시간이 짧아 원하는 경우 자주 방문하거나 전화를 통해서도 궁금한 점을 질문할 수 있다는 점이 만성질환 관리에도 큰 도움이 된다고 평가하였다.

“만성질환 해서 당뇨부터. 하여튼 최선의. 그 선생님한테 느끼는 건 나를 건강하게 해주려고 나보다 더 노력하는 거 같아서 신뢰가 가요.(#26)”

“동네 병원은 그냥 가서 얘기하고 아무래도 동네 병원은 매달 한 번씩 오니까 선생님이 훨씬 친절해요. 말이라도 운동 좀 하십니까? 하는데 큰 병원에서는 전혀 그런 게 없고.(#25)”

“동네 병원이 훨씬 낫죠. 동네 병원에는 당뇨 환자라는 걸 알고 계속 체크하고, 식이요법 잘 하냐, 가깝게 전혀 아는 사이가 아닌데도 꾸준히 체크하고, 병원 올 날짜가 되면 언제가 병원 와서 약 가져가실 날이다 친절하죠.(#24)”

(1) 의료진에 대한 불신(S12)

대부분의 참여자들이 현재 진료를 받고 있는 일차의료기관에서의 경험을 긍정적으로 평가하였다. 그러나 2ㆍ3차 병원과 함께 이용해 본 경험이 있는 응답자 중 일부는 일차의료기관에 비해 2ㆍ3차 병원에서의 진료를 더 선호하고 신뢰하도록 하는 경험이 있었다.

일차의료기관의 의료진이 과도한 검사를 요구하거나 과잉진료를 한다고 인식되는 경우, 혹은 증상을 호소함에도 정확한 원인에 대한 설명 없이 계속 외래 방문과 약 복용만 강조하는 경우 병원과 의료진에 대한 불신이 컸다.

“개인병원도 선생님을 어떻게 만나느냐에 따라서 다르던데요, 제가 개인병원을 다니던 곳을 옮겨서 새로 다니고 있거든요. 첫 번째 병원은 처음에는 상관없었는데 6개월 정도 되니까 검진하자, 과잉진료를 한다는 생각이 들더라고요, (중략) 시키는 대로 했는데 암이 있을 수도 있다, 검진을 해보자 이런 식으로 자꾸 검진을 유도하잖아요.(#30)”

“얘기를 안 해줘요, 그리고 딱 그 다른데 증상이 있어서 이게 연관이 있는 것 같다고 얘기를 하면 그것만 얘기하라고 해요. 그러니까 이게 가는 곳마다 자기 과에 대한 이야기만 하고, 다른 건 모른다는 식으로 이렇게 얘기를 하니까 환자가 어디에 마음을 둘 수가 없더라고요.(#32)”

(2) 서비스에 대한 불만(S13)

또한 만성질환의 성공적인 관리를 위해서는 생활습관의 관리가 반드시 동반되어야 함에도 이러한 설명 없이 약 복용만을 권고하거나 진료 의사결정 과정에서 환자의 의견에 대한 고려가 이루어지지 않는 경우 진료 서비스에 대한 불만이 높았다.

“식이요법을 어떻게 하라는 식으로 뭔가 유도를 해줘야 하는데 고지혈이 있으면 그거 약 먹으면 괜찮다고 그렇게 얘기를 하더라고요, 약으로만 얘기를 하니까 답답한 거지.(#33)”

(1) 불명확한 사업 참여 동기(S14)

일차의료기관에서 이루어지는 만성질환 관리 서비스를 받고 있는 연구 참여자 중 대다수는 진행되고 있는 사업에 대한 이해가 부족하고 사업 참여에 대한 동기가 명확하지 않았다. 대부분 지속적으로 관리를 받던 의료기관에서 의사의 소개와 권유로 사업에 참여하게 되었으나 동의서에 서명하고 사업에 참여하는 과정에서 사업의 주체나 서비스의 내용, 비용 부담 등에 대한 충분한 설명이 이루어지지 않았다.

“나는 여기 와서 시범사업이라는 걸 병원에서 들은 기억이 있어요, 그쪽에서 본인들이 집중적으로 하라고 얘기도 안하고 설명이 이거 이거 있습니다, 하려면 하세요! 이렇게 들은 것 같아.(#35)”

(2) 만성질환 관리에 대한 이해 부족(S15)

이에 본인이 사업에 참여하고 있다는 사실 자체를 인지하지 못하거나 ‘국가에서 진행하는 사업’ 정도로 인지를 할 뿐 세부 사업의 내용에 대해 인지하지 못하는 경우가 많았다. 인터뷰에 함께 참여하는 응답자들 간에도 사업 참여에 대한 이해도의 차이가 컸으며, 따라서 사업 참여에 동의한 대상자들은 사업에 대한 구체적인 안내와 홍보가 이루어져야 한다는 점에 동의하였다.

“취지를 상세히 설명하고, 만약에 동네 병원에서 설명하고, 안내책자를 한두 장 정도로 작은 거라도 책자를 주도록 의무화시키고 내가 가입했구나 알아야지, 이분(함께 토론에 참가한 다른 참가자 지칭)은 가입했는지 아닌지도 모르고 구체적으로 내가 몸으로 체험하는 게 별로 없거든요, 1년 동안 가입됐구나, 내가 관리받는구나 하고 느낄 수 있도록 고지하면 좋겠어요.(#38)”

“그래, 그런 차이가 있나보다. 아까 물어보고 싶은 것은 사업에 참여하면 비용이 든다는 것은 무슨 말씀이십니까? 우리가 비용을 지불한다고요?(#39)”

“이 홍보는 의사선생님이 해서 될 일이 아니에요, 국가적으로 TV 라든지 국가적으로 해야지, 의사선생님이 그걸 홍보할 수도 없는 거죠. 그런 게 필요합니다.(#40)”

(1) 구체적인 생활습관 관리에 대한 집중적인 교육필요(S16)

사업 참여에 대해서 인지하고 있는 연구 참여자들은 대부분 병원에서 받는 교육을 만성질환 관리 서비스의 가장 큰 차이점 중 하나로 인지하고 있었다. 대부분의 교육은 진료 중 혹은 진료 후에 의사가 모니터에 영상 자료나 검사 기록 등을 보여주는 방식으로 진행되었다. 그러나 교육의 내용은 질환 자체에 대한 이해나 질환 관리를 위한 일반론적인 내용의 교육에 그치는 경우가 많았고, 이러한 교육이 10분 이상 진행되는 것에 대해서 많은 참여자들은 부담을 느끼고 있었다. 따라서 교육시간의 기준을 정하여 진행하기 보다는 환자들이 실제로 원하거나 필요한 내용에 대한 집중적인 교육을 보다 필요로 하였다. 진행되고 있는 교육 외에 가장 요구가 많은 교육의 내용은 일상생활 중 실천할 수 있는 생활습관 관리에 대한 구체적인 내용으로, 특히 식단관리 방법에 대한 교육을 원하는 경우가 많았다. 의사들의 교육뿐 아니라 실제 유사한 경험을 가지고 있는 다른 환자들의 경험을 공유하는 것이 의미가 있고 도움이 된다고 평가하기도 하였다.

“갈 때마다 교육도 하고, 잘하고 이런 식으로 가입하기 전과 차이가 있죠.(#43)”

“교육 시간을 제재할 필요는 없다고 봐요, 예를 들어서 이해를 빨리하시는 분도 있고, 이해를 늦게 하시는 분도 계신데 기본을 20분으로 정해놓되 20분에서 환자가 다 이해를 했으면 이제 그만해도 된다 그러면 10분만해도 되는 거고, 만약에 20분을 했는데 이해를 못하면 좀 더 해주고, 그런 장치를 만들어주면 좋을 것 같아요.(#41)”

“당뇨, 고혈압에 대해서 설명해주는데 제가 됐어∼ 그래서 몇 분하다 말았어요. 해야 한다고 하더라고요. 귀찮아, 끝내.(#42)”

(2) 안내 문자, 어플리케이션 등을 통한 지속적인 맞춤형 정보 제공 필요(S17)

교육과 함께 사업 참여를 통해 가장 크게 인지하고 있는 차이점은 ‘안내 문자메시지’ 였다. 대부분의 연구 참여자들이 병원에서 안내 문자메시지를 수신한 경험이 있었다. 그러나 문자메시지의 발송 주기와 내용에서는 의료기관에 따라 차이가 큰 것을 알 수 있었다. 문자메시지를 수신하는 것만으로도 질환의 자가 관리 동기가 강화되어 도움이 된다는 점에서는 대부분의 응답자들이 동의하였으나 다음 방문일자 알림이나 형식적인 내용에 그치는 경우가 많아 실제로 환자들에게 필요한 맞춤형 정보 제공에 대한 요구가 높았다. 예를 들어, 식단 관리나 운동, 약 복용에 대한 구체적인 실천 방법이나 일상생활 중 주의사항 등의 내용에 대한 요구가 많았다. 또한 감성적인 내용의 문자메시지도 만성질환 관리 노력을 지속할 수 있는 동기 부여에 도움이 되었다.

“처음엔 형식적이라는 생각이 들었는데 제가 엊그제 컨디션이 안 좋아서 이런 메시지를 받았을 땐 아 맞다 이런 시기가 됐구나 해서.(#45)”

“일주일에 한 번씩 이런 메시지가 와요. 평소에 생활하는데 기억을 못하다가도.(#47)”

“나는 아까 그 모니터 해서 문자나 보내줬으면. 예를 들어서 지금 12월 달이면 야채가 뭐가 좋으니까 고혈압 환자는 뭘 드세요, 물을 예를 들어서 그거 정말 필요하네요. 그건 운동을 하고, 밥은 예를 들어서 잡곡밥을 드세요 이런 식으로. 우리가 잃어버린다고요, 계절별로 다 틀리잖아요. 고혈압 환자들은 무조건 싱겁게 먹으라는데 제가 올해 60인데 싱겁게 먹어지지가 않아요, 점점 짜게 먹어진단 말이에요, 혀가 둔해져서 그런지, 올해 김장하려고 하면서도 딸한테 맛 좀 봐라! 그런데 병원에서는 싱겁게 드세요, 싱겁게 드세요 말만 하지, 영양사들하고 협업을 해서 그런 부분을 보내면 좋겠어.(#48)”

(1) 서비스 제공 의사와의 경험(S19)

병원에서 교육을 받거나 만성질환 관리 서비스를 받은 연구 참여자들은 대부분 진료시간 중 의사를 통한 서비스를 경험하였다. 전문적인 교육과 상담 내용에 만족하면서도 일부 응답자들은 의사와의 진료시간이 길어지는 것에 대하여 부담을 느끼거나 대기 환자들로 인하여 궁금한 점이 있어도 질문을 충분히 할 수 없다는 아쉬움을 호소하기도 하였다.

(2) 전담 인력(코디네이터 등)을 통한 교육과 사업 운영(S20)

이에 만성질환 관리를 전담하는 코디네이터 등의 별도의 인력에 대한 기대가 높았다. 만성질환 관리 전담 인력은 환자와의 지속적인 관계 구축을 통해 만성질환 관리 상황과 건강상태의 변화에 대하여 공유하고 있으므로 보다 상세한 설명과 상담이 가능하고 많은 도움을 받을 수 있을 것으로 기대하였다. 또한 코디네이터와의 상담 경험이 있는 일부 참여자들은 많은 환자의 진료를 해야 하는 의사보다 전담 인력에게는 궁금한 점을 더 편하게 질문할 수 있다는 점에서 만족도가 높았다. 전담 인력의 고용으로 인한 비용 부담이 가중될 수 있다는 우려도 일부 있었으나 질 높은 서비스에 대해서는 비용의 추가 부담에 대해서도 긍정적으로 평가하였다.

“저는 굉장히 만족을 했어요. 일단 처음에 당뇨병이라고 진단받았을 때 겁도 좀 났고. 내가 왜 이런 병에 걸렸나 라는 감정들이 많이 있었는데 설명도 차근차근 해주시니까 정서적으로도 많이 도움이 되는 거 같고. 자신감도 갖게 되고 여러모로 좋았던 거 같아요.(#56)”

“코디네이터가 있으면 실은 이번 달에 나 뭐뭐 했는데 살이 좀 쪘는데 어떻게 해야 해? 하면 그러면 어떻게 운동하세요! 하면 기본적으로 다 알거 아니에요? 물어보기도 좋잖아요, 의사에게 물어보기보다 코디네이터에게 물어보면 훨 부드럽잖아요, 항상 상주해서 있으면. 그러니까 훨 낫지.(#56)”

“이렇게 전혀 모르고 코디가 있으면 다 설명을 하고 물어볼 것도 물어보잖아요, 의사는 아무리 우리 관리한다고 해도 자세히는 못 물어보잖아요, 그러니까 그런 게 있으면 훨씬 낫죠, 돈을 좀 더 주더라도 훨씬 낫죠.(#52)”

(1) 서비스 제공에 대한 표준화된 지침 필요(S21)

연구 참여자들의 일차의료 만성질환 관리 서비스 경험을 종합해보면 의료기관 혹은 서비스 제공자 간의 편차가 큰 것을 확인할 수 있었다. 일부 참여자들은 주 1∼2회 이상의 문자메시지를 받고 서비스에 대하여 충분히 인지하고 만족도도 매우 높았던 반면, 1년 이상의 사업 참여기간 중 문자메시지 수신 빈도가 매우 낮거나 사업 내용 자체를 인지하지 못하는 참여자들도 있었다. 일부 의료기관에서는 혈압이나 혈당을 자가 측정할 수 있는 기기도 무료로 대여하거나 지급한 반면, 자가 비용 부담을 해야 하는 경우도 있었다. 특히 서비스의 내용과 참여 절차 등에 대한 안내는 대부분 충실하지 못한 것으로 평가되었으나 제공된 설명의 내용과 범위에도 차이가 큰 것으로 나타났다. 진료 혹은 교육 시간과 빈도, 추가 본인부담금의 지불 여부 등에 대해서도 전혀 설명을 들은 경험이 없는 참여자들에서부터 구체적인 내용을 인지하고 있는 참여자들까지 편차가 매우 컸다. 이에 의료기관 간의 표준화된 사업 운영과 서비스 제공에 대한 지침이 필요하며, 그러한 내용은 참여자들도 충분히 인지할 수 있도록 전달되어야 한다는 의견이 많았다.

“의무로 하라고 못을 박았으면 좋겠어요, 병원에서 몇 명 해서 이 사람은 꼭 한 달에 한 번이라도 교육을 해라, 선생님이 말씀하신 것처럼 안하면 감점을 준다든지 무작위로 전화를 한다든지 교육을 받으셨습니까? 해서 1차 경고, 2차 어떻게 그런 식으로 정부에서 그런 걸 관리하면 좋겠어요.(#58)“

“제가 병도 어차피 다 알려진 병이고 그래서 그런지 의사선생님하고 면담시간이 5분도 안 되거든요, 별일 없죠? 별일 없습니다. 약 타가세요. 그 정도니까, 문자도 저 분처럼 꼼꼼하고 세심하게 안 옵니다. 저는 똑같이 오는 줄 알았더니 다 다르네.(#60)”

(2) 자가관리에 대한 동기부여와 자신감 향상, 만성질환 관리 효과에 대한 기대 강화(S22, S23)

일차의료 만성질환 관리 서비스에 대한 의료기관과 참여자들의 이해 수준이 높지 않고 편차가 크다는 아쉬움이 있음에도 대부분의 사업 참여자들은 ‘관리받고 있다는 느낌’ 만으로도 자가 관리에 대한 동기가 부여되고 자신감이 향상된다고 평가하였으며, 전반적으로 사업 참여에 대한 만족도가 높았다. 앞으로 보다 표준화된 체계적인 서비스가 제공되고 만성질환 관리에 대한 도움을 계속 받을 수 있다면 대부분 일차의료 만성질환 관리 서비스를 계속 받을 의향이 있으며, 질 높은 서비스에 대해서는 비용을 지불할 의향도 높은 것으로 확인되었다.

“주치의로 생각하고 있습니다.(#61)”

“이걸 받고 나서 받기 전과 확실히 효과가 있어요, 저 같은 경우는 귀찮아서 밥 먹고 잘까? 하다가 의사선생님 생각이 나니까, 그거 드시면 안 됩니다! 하면 참고 자기도 하고, 반드시 이런 건 필요해요, 강제적으로 사람을 내비두면 운동 안한다니까요.(#62)”

“(만족도 점수 7점 만점으로 평가하도록 질문) 7점. 병원에서 한 달에 2번 정도 해서 전화 오거든요, 전화도 오고, 한 달에 한 번씩 병원에서 만나서 원장선생님과 이야기도 하고.(#63)”

“어차피 내가 지금 병이 걸렸으니까 누군가를 나를 케어를 해준다, 이건 내가 당연히 대가를 지불해야지, 정부에서 해주기를 바라고 있으면 안 되지. 그러니까 그런 건 우리가 좀 더 지불을 해도 저는 감당이 된다는 거에요.(#64)”